임신 중 염증성 장질환 약제의 복용은

안전한가요?

임신 중 메토트렉세이트를 제외한 대부분의 염증성 장질환 약제의 사용은 안전한 것으로 여겨지고 있습니다. 따라서, 약제 복용 중단으로 인한 질병의 악화가 태아에게 나쁜 영향을 줄 수 있으므로 임신 기간 동안 주치의와 상의해 복용을 지속해야 합니다.

1. 아미노살리실산

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아미노 살리실산 제제는 임신 결과에 나쁜 영향을 주지 않습니다. 다만, 설파살라진을 복용하는 임산부의 경우 염산의 흡수와 대사가 감소될 수 있으므로 엽산을 하루 2mg까지 충분히 복용하도록 합니다.

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2. 스테로이드

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태반을 통과하나 대부분 태반 내에서 대사 되어 태아에는 거의 전달되지 않기 때문에, 스테로이드는 임신 동안에도 비교적 안전하게 사용할 수 있습니다. 임신 초기나 말기에 사용하는 경우는 위험이 증가할 수 있어 주의를 요합니다.

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3. 티오 프린

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아자티오프린(이뮤라는, 아자프린 등)이나 메르캅토퓨린과 같은 티오 프린의 사용 시 선천 기영의 위험은 증가하지 않지만, 조기 분만이나 저체중 위험이 증가할 수 있습니다.

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4. 항 TNF 제제

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인플릭시맙(레미케이드, 램시마, 렌플렉시스)이나 아달리무맙(휴미라), 골리 무마비(심포니) 등의 항 TNF 제제는 임신 초기까지는 태반을 거의 통과하지 않으나, 임신 중기 후반부터 점차 태반으로 이동이 증가합니다. 따라서, 임신 3기에 항 TNF 제제를 투여하는 것을 피하는 것이 좋습니다.

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5. 메토트렉세이트

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임신 중 메토트렉세이트의 사용은 심각한 기형을 초래하므로, 투약을 금해야 합니다. 이 약제를 사용하는 동안 임신을 원한다면, 여성뿐 아니라 남성 환자도 3개월 전부터 복용을 중단하도록 하며 임신 후와 수유 시에도 중단이 필요합니다.