제6회 UC사랑회 세미나 참가신청서

1. 신청자 실명:

(UC사랑회 실명으로 적어주세요)

2. 신청자 이외의 참여자: _____ 명

(예: 가족, 친구 등)

3. 현주소:

4. 휴대전화:

5. 50명 이하일시 2만원 돌려보낼 계좌번호와 은행명 받는 분 성함을 밑에 기제해주세요.

▪ 본인계좌번호:

▪ 은행명:

▪ 받는분 성함:

6. 세미나에서 강사에게 질문하고 싶은 사항을 적어주세요.

나는 제6회 UC사랑회 세미나에 참석을 신청합니다.

http://ulcerativecolitis.kr